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II型呼吸衰竭无创通气护理规范与临床实践培训课件

目录

CONTENTS

02

上机前护理准备与评估

疾病概述与通气原理

01

通气治疗中的监测与护理

03

撤机流程与康复指导

05

常见并发症预防及处理

临床实践质控与团队协作

04

06

PART

疾病概述与通气原理

01

II型呼吸衰竭病理机制

肺泡通气不足

由于气道阻力增加或呼吸肌疲劳导致有效通气量下降，引起二氧化碳无法有效排出并在体内潴留，最终引发高碳酸血症。

肺实质病变导致通气与血流比例失调，使得氧气难以透过肺泡进入血液，引起动脉血氧分压显著降低，造成组织缺氧。

二氧化碳大量蓄积导致血浆碳酸浓度显著升高，超出机体代偿能力，引发失代偿性呼吸性酸中毒及电解质紊乱。

换气功能障碍

酸碱平衡失调

无创通气适应症与禁忌症

适应症

适用于伴中重度呼吸困难、呼吸频率增快及辅助呼吸肌参与做功的II型呼吸衰竭患者，特别是慢阻肺急性加重期伴高碳酸血症者。

02

04

03

01

相对禁忌症

存在气胸未行胸腔闭式引流、频繁恶心呕吐、严重消化道出血或气道分泌物过多且无力自主咳出者，需谨慎评估后使用。

绝对禁忌症

心跳呼吸骤停、严重自主呼吸微弱或昏迷无法配合、面部严重畸形或创伤影响面罩密闭性、以及存在误吸高风险的患者禁用。

早期干预指征

在常规氧疗无法改善缺氧和二氧化碳潴留，且血气分析提示pH值持续下降时，应尽早启动无创通气治疗以避免气管插管。