神经病学中枢神经系统感染.pptVIP

脑电图弥漫性异常,以颞\额区为主辅助检验疱疹病毒性脑炎弥漫性慢波疱疹病毒性脑炎恢复期局灶性低密度区散布点状高密度(颞叶常见)辅助检验影像学检验--CT辅助检验低密度病灶额颞叶病灶为主,T1WI低信号、T2WI高信号病灶T1T2影像学检验--MRI辅助检验①口唇或生殖道疱疹史,发烧\精神症状意识障碍,癫痫发作局灶性神经体征②CSF细胞数增多\出现红细胞,糖氯化物正常③EEG:额颞为主旳弥漫性异常④CT或MRI:额颞叶出血性脑软化灶⑤病原学诊疗根据:病毒分离\PCR检测急性期与恢复期CSF抗体滴度⑥特异性抗单纯疱疹病毒治疗有效诊疗肠道病毒性脑炎:夏秋多见\病初胃肠道症状\PCR带状疱疹病毒性脑炎:胸腰部带状疱疹史\病情轻\预后好CSF检出该病毒抗体巨细胞病毒性脑炎:少见,亚急性或慢性\体液见巨细胞\PCR急性播散性脑脊髓炎:感染或接种疫苗史,脑脊髓受损脑脓肿:早期难鉴别,可试验治疗\活检鉴别诊疗无环鸟苷(阿昔洛韦,acyclovir):15mg/(kg.d),i.v滴注,q8h,每次1h滴入,14~21d,病情重可延长疗程副作用:点滴部红斑\胃肠功能紊乱\头痛\皮疹