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血透中心透析用水活性炭罐失效水质指标超标处置

一、总则与处置原则

血透中心透析用水系统的安全不仅关系到设备寿命，更直接决定了患者的生命安全，本章确立不可逾越的红线。本规程适用于本中心血液净化区域水处理系统预处理单元中，活性炭罐（颗粒活性炭，GAC）失效导致出水总氯或余氯指标超标（0.1mg/L）的紧急处置。处理过程必须遵循“生命优先、阻断源头、分段验证、闭合管理”的原则。必须确保任何含氯超标的水体在进入反渗透（RO）膜及终端透析机之前被彻底拦截，严禁任何形式的“边超标边透析”妥协行为。

二、组织架构与职责分工

应急响应的成败取决于各岗位的协同速度，本节通过RACI矩阵锁定各环节责任主体与动作时限。中心成立由科主任担任组长的水质安全应急小组，全面负责超标事件的资源调度与重大决策。

?科室主任/护士长（决策指挥）：负责下达停透指令及患者转运调度。接到超标报告后，10分钟内到达现场，评估是否启动全员下机程序，并签署《水质异常应急处置单》。

?设备工程师（执行处置）：负责水处理系统的阀门切换、滤料更换及冲洗复测。值班工程师必须在报警后5分钟内到达机房，15分钟内完成备用炭罐切换或原水切断。负责每日核对在线余氯仪探头校准情况。

?院感专员（监督追溯）：负责水质监测数据的溯源与院感防控监督。事件发生后24小时内完成透析用水微生物及内毒素取样送检，追溯近1周的水