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内镜中心二氧化碳供气不足诊疗中断处置

1.适用范围与事件定义

界定清楚供气不足的临床阈值，是区分常规设备波动与突发故障的第一道防线。本制度适用于内镜中心诊疗操作过程中，因气源、管路、设备或供电系统故障导致的二氧化碳（CO2）供气不足或完全中断事件。相较于传统空气注气，CO2注气具有肠道吸收快、术后腹胀轻等优势，但在ESD（内镜黏膜下剥离术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）等复杂操作中，一旦气源中断将直接导致视野丢失，穿孔风险剧增。

事件触发判定标准：

?流量异常：内镜主机CO2注气泵流量指示灯闪烁黄灯或红灯报警，或注入流量持续低于设定值的50%达15秒以上。

?压力衰减：中心供气汇流排或钢瓶输出压力表读数低于0.4MPa，或气腹机报低压报警。

?视野丧失：主刀医师判定肠腔/胃腔扩张度下降，黏膜贴合照致操作视野持续模糊，无法满足安全操作条件。

凡符合上述任一条件，必须立即启动本处置规程。

2.组织架构与职责分工

气源中断的应急处置不是主刀医师一人的孤军奋战，而是医护技管多方联动的协同作战。为确保中断发生时各司其职，建立RACI责任矩阵。

角色

职责内容

响应时限

主刀医师

评估视野与风险，决定退镜或维持原位，下达中断指令

15秒内

内镜护士（洗手位）

检查管路连接，切换备用气源，协助退镜

30秒内

麻醉医师

监护生命体征，维持呼吸道通畅，处理气腹不足引发的生理波动

持续监