肝性脑病专业知识讲座培训课件.pptVIP

临床表现意识障碍程度神经系统表现脑电图改变*肝性脑病专业知识讲座临床表现分为四期分期意识障碍行为异常神经系统扑翼震颤脑电图前驱期无欣快激动淡漠少言衣冠不整随地便溺应答准确无可有多正常昏迷前期定向力减退理解力减退简单计算障碍智力构图障碍意识错乱睡眠倒错行为失常言语不清键反射亢进肌张力增高踝阵挛+Babinski+不随意运动存在特征性异常昏睡期昏睡状态可以唤醒尚可应答精神错乱神志不清出现幻觉肌张力增高锥体束征+可引出异常昏迷期神志丧失不能唤醒浅昏迷：对痛有反应键反射亢进肌张力增加深昏迷：键反射消失肌张力降低瞳孔散大不合作无法引出明显异常*肝性脑病专业知识讲座实验室和其他检查1.血氨慢性肝性脑病（PSE)：血氨多升高急性肝性脑病：血氨可正常2.脑电图（大脑自发性电活动)正常：α波，8～13次/秒肝脑：δ波或三相波，节律变慢4～7次/秒（Ⅱ～Ⅲ)昏迷：高波幅δ波，＜4次/秒☆特异性不强，对轻微和Ⅰ期肝脑的诊断价值有限*肝性脑病专业知识讲座