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医学影像教学课件肩袖损伤影像诊断解剖基础·MRI征象·超声与CT·诊断思路汇报时间：2026

课程导览四个模块，建立从解剖基础到临床决策的完整学习路径01肩袖解剖与损伤基础认识四肌与损伤机制02MRI成像与撕裂征象掌握核心诊断方法03超声与CT造影补充多模态检查互补04诊断思路与指南要点综合决策与最新共识

肩袖解剖与损伤基础认识肩袖四肌，理解损伤机制01

肩袖解剖基础肩袖四肌构成袖套结构袖套结构四条肌腱包绕肱骨头，维持盂肱关节稳定。冈上肌冈下肌肩胛下肌小圆肌协同机制四肌收缩形成旋转力偶，将肱骨头压向肩胛盂，构成动态稳定基础。功能分工冈上肌止于大结节上部·外展启动肌（0°–15°）冈下肌+小圆肌止于大结节中部·共同外旋肩胛下肌止于小结节·主导内旋90%损伤约90%发生在冈上肌，随后波及冈下肌或肩胛下肌，极少单独累及小圆肌——阅片优先审视冈上肌腱。肩袖损伤影像诊断·教学课件04/27

血供与危险区冈上肌腱危险区最易退变血供来源旋肱前动脉·旋肱后动脉·肩胛上动脉三支动脉共同参与肩袖肌腱的血供危险区定位距大结节止点约1厘米由Codman首先提出，又称乏血管区血供最匮乏→缺血性退变随年龄增长易发生缺血性退变，轻微外力即可诱发撕裂胶原纤维断裂排列紊乱抗张强度下降阅片须整体观察冈上肌与冈下肌在大结节有共同止点冈上肌与肩胛下肌在结节间沟处共同包绕肱二头肌长