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2026版脑卒中偏瘫早期康复临床路径与出院指导实操规范

2026年更新的脑卒中偏瘫早期康复路径，核心是把康复介入时间窗从传统的“病情稳定后72小时”前移到神经症状不再进展后24小时，覆盖床旁被动活动、坐位平衡、转移训练、步行预备全流程。本规范明确了不同Brunnstrom分期对应的训练强度、禁忌指征、出院随访节点，配套可直接落地的家庭康复动作清单，能把住院期间康复执行率从不足40%提升到85%以上，降低出院后3个月内二次跌倒、肩手综合征的发生率。本文梳理路径各阶段的操作标准、风险控制要点和出院后居家指导细节，供神经内科、康复科、社区卫生服务中心的医护人员参考使用。

早期康复启动的