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中心静脉置管护理操作规范

一、范围

本规范适用于各级医疗机构内所有经皮穿刺中心静脉置管（含颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉路径的临时CVC、经外周置入中心静脉导管PICC、植入式输液港PORT）的置管配合、日常维护与并发症处置，是临床护理操作的强制遵循标准。体外循环术中专用插管、血液透析专用长期导管的特殊维护环节参照对应专科规范执行。

二、规范性引用文件

?《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）

?《导管相关血流感染预防与控制技术指南（2021年版）》（国家卫生健康委办公厅印发）

?《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

?《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）

三、术语和定义

1.中心静脉导管（CVC）：经皮肤穿刺置入上、下腔静脉的血管内导管，用于输液、输血、血流动力学监测、血液净化等治疗。

2.导管相关血流感染（CRBSI）：留置导管期间或拔管48小时内出现的原发性血流感染，经实验室检查确认感染源为血管内导管。

3.最大无菌屏障：置管操作时操作人员穿戴无菌手术衣、无菌手套、医用外科口罩、圆帽，患者全身覆盖无菌洞巾仅暴露穿刺部位的防护措施。

四、人员资质要求

中心静脉置管相关护理操作属于侵入性护理高风险操作，操作人员必须经过专项培训并考核合格后方可独立开展。

1.置管配合护士：持有有效护士执业证书，具备≥1年临床护理