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2026年病历书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.依据2026版《医疗机构病历书写规范》，住院入院记录的完成时限要求为患者入院后（）内

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.急诊留观患者病情稳定的，留观病程记录的记录频率至少为（）

A.每4小时1次B.每8小时1次C.每12小时1次D.每日1次

3.2026版规范明确，人工智能辅助生成的病历内容，生效的法定前提是（）

A.AI生成内容符合临床诊疗逻辑B.经接诊医师审核并签署电子签名

C.患者确认无异议D.医疗机构质控部门审核通过

4.住院病历首次病程记录的完成时限为患者入院后（）内

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

5.依据2026版规范，门急诊病历（含电子、纸质）的保存期限为自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久保存

6.依据2026版规范，住院电子病历的保存期限为自患者出院之日起（）

A.不少于30年B.不少于50年C.不少于70年D.永久保存

7.手术记录的法定完成时限为手术结束后（）内

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

8.下列病历资料中