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2026年护理电子文书书写规范

2026年护理电子文书书写以临床护理实践为核心，适配全国医疗机构电子病历系统应用水平5级及以上建设要求，覆盖住院护理、门急诊护理、互联网+上门护理、公共卫生应急护理等全场景，遵循客观真实、准确及时、完整规范、全链路可追溯的原则，所有文书经国家密码管理局认证的SM2/SM3/SM4算法电子签名、毫秒级可信时间戳认证后，与纸质护理文书具有同等法律效力，各级各类医疗机构注册护士、护理辅助人员、护理管理人员需严格按照要求完成文书书写、审核、质控、归档全流程管理，严禁虚构记录、篡改数据、泄露患者隐私。

护理电子文书书写的首要基础是严格落实身份与权限管理。所有护理人员需通过