后循环梗死昏迷的护理措施.pptx

后循环梗死昏迷的护理措施省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年

课程导览01疾病概述后循环梗死昏迷的病理与临床认知02护理评估与病情观察要点意识、生命体征与神经功能锚定03护理诊断护理问题昏迷患者核心护理问题明确04主要护理措施气道、体位、营养与基础护理落地05并发症预防与护理肺部感染与应激性溃疡防线构筑06健康宣教面向家属与团队的延续性指导07小结护理要点回扣与临床实践方向

疾病概述后循环梗死昏迷是神经重症护理的攻坚课题01

一、疾病概述：椎基底动脉系统的解剖与病理基础供血通路起点：椎动脉自锁骨下动脉分出、穿颈椎横突孔汇合：左右两支在脑桥下缘汇合为基底动脉分支：小脑前下动脉、小脑上动脉与大脑后动脉供血范围脑干小脑丘脑枕叶：脑干正是呼吸、循环与意识调控的中枢闭塞机制动脉粥样硬化动脉夹层心源性栓塞血流动力学低灌注：好发于椎动脉起始部或基底动脉分叉处临床后果主干堵死：脑干网状激活系统迅速失血结局：意识障碍在数小时内急剧崩塌

二、疾病概述：昏迷的病理机制与脑干受损特征核心环节基底动脉闭塞→脑干缺血网状激活系统受损→皮层失去唤醒驱动意识滑落中脑与脑桥上段网状结构神经元缺氧，意识从嗜睡、昏睡进展至昏迷。运动崩溃双侧皮质脊髓束在脑桥腹侧受损，四肢完全性瘫痪几乎必然。眼球与瞳孔动眼神经核、前庭神经核受累，出现眼球固定、眼震或瞳孔异常。生命体征紊乱呼吸与循环中枢被波及，潮式呼吸、长吸气样