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- 2026-11-05 发布于四川
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医院感染管理支撑材料(2篇)
第一篇
我院202X年度医院感染管理工作严格遵循《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等法规文件要求,围绕医疗质量安全核心制度落地,全面推进感控体系建设、风险排查治理、质量持续改进各项工作,所有工作开展及成效支撑内容如下。我院为三级甲等综合医院,开放床位1850张,全年门诊量128万人次,出院病人6.2万人次,开展各类手术3.1万台次,医院感染管理工作被纳入年度医疗质量安全重点工作清单,成立了由院长担任主任委员、分管医疗的副院长担任副主任委员,感控科、医务部、护理部、后勤保障部、设备科、检验科、药学部等多部门负责人及临床科室主任为成员的医院感染管理委员会,明确委员会每季度至少召开1次全体会议,研究解决感控工作中的重大问题、部署年度重点任务,202X年度共召开感控管委会全体会议4次,专题研究耐药菌防控、重点部门布局改造、感控专项经费落实、聚集性疫情处置预案等重大议题6项,形成决议12项,全部落实到位。建立了“院感科-科室兼职感控医师/护士-诊疗班组”三级感控管理网络,按照国家《医院感染管理办法》要求,1000张床位以上医疗机构专职感控人员配备不低于5名的标准,我院实际配备专职感控人员13名,其中医疗卫生专业背景12人,公共卫生专业背景1人,副高级以上职称4人,中级职称7人,硕士研究生学历3人,本科学历10人,所有专职人
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