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高血压患者家庭血压监测指南（2026）

一、家庭血压监测的临床价值与适用人群

（一）核心临床价值

家庭血压监测是高血压全病程管理的首要环节，相较于诊室血压仅能反映单次就诊时的血压水平，其优势可通过循证数据明确：首先，可识别“白大衣高血压”，即诊室血压≥140/90mmHg但家庭平均血压135/85mmHg，该人群占诊室初诊高血压人群的20%~30%，无需启动降压药物治疗，仅需生活方式干预即可，可避免过度用药风险；其次，可检出“隐蔽性高血压”，即诊室血压140/90mmHg但家庭平均血压≥135/85mmHg，该人群占普通成年人群的10%~15%，心脑血管事件风险是血压正常人群的2倍，需尽早干预；第三，长期监测可准确评估降压药物的24小时平稳控压效果，相比诊室血压，家庭血压与靶器官损害的相关性更高：2025年《柳叶刀·慢病》队列研究显示，家庭收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加32%、冠心病风险增加20%，相关性显著高于诊室血压的24%和12%。

（二）适用与非适用人群

所有确诊高血压患者、高血压高风险人群（收缩压130~139mmHg/舒张压80~89mmHg、超重肥胖、有高血压家族史、长期高盐饮食、吸烟饮酒、年龄≥45岁）均需常规开展家庭血压监测。

需注意以下人群不建议自行开展家庭监测，需在医护人员指导下完成：一是严重心律失常（如频发早搏、心房颤动）患者，电子血压计的示波法测