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非酒精性脂肪肝长期诊疗方案（2026版）

一、NAFLD风险分层与基线评估体系

1.1初诊筛查路径

所有18岁及以上成人常规体检需纳入NAFLD筛查项目，合并2型糖尿病（T2DM）、肥胖（BMI≥28kg/㎡）、高三酰甘油血症、代谢综合征（MS）、一级亲属NAFLD病史的高危人群，筛查频率提升至每6个月1次。筛查首推肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）联合血清代谢组学检测：其中受控衰减参数（CAP）≥248dB/m诊断脂肪肝的敏感度为92%、特异度为87%；肝脏硬度值（LSM）≥7.3kPa提示显著肝纤维化（F2期），≥12.4kPa提示进展性肝纤维化（F3期），≥17.0kPa提示肝硬化