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阿司匹林临床合理使用指南（2025）

一、阿司匹林药理学特性与作用机制

1.1化学结构与药代动力学特征

阿司匹林（乙酰水杨酸）属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），口服后15~30分钟即可在胃和小肠上段快速吸收，生物利用度约40%~50%，普通制剂达峰时间为30~40分钟，肠溶制剂因需在肠道碱性环境下溶解，达峰时间延迟至3~4小时。进入体循环后，阿司匹林可被血浆、红细胞及肝脏中的酯酶迅速水解为水杨酸，半衰期仅15~20分钟，但其对环氧合酶（COX）的抑制作用具有不可逆性，因此临床作用时间远长于血浆半衰期。

阿司匹林的代谢产物水杨酸主要经肝脏代谢，90%以结合形式通过肾脏排泄，10%为游离型。肾