降血压治疗与脑小血管病.pptVIP

降血压治疗与脑小血管病甘肃省庆阳市宁县人民医院心脑科王安宁脑小血管病的概念脑小血管病(cerebralsmallvesseldiseases，CSVD)并非单一的疾病，其与脑皮质下灰质和白质区的腔隙性梗死以及较弥漫的、界限不明确的恶化有关；脑小血管是指脑内的终末动脉和直径30~800um的小动脉、穿支动脉、毛细血管及小静脉，多数位于随着年老易受到缺血性改变影响的边缘带区；其各种病变导致临床以卒中、认知和情感障碍及总体功能下降为主要表现的临床综合征。脑血管(动脉)两大系统分布范围颈内动脉系↓端脑前2/3及间脑的前部椎基底动脉系↓端脑后1/3间脑后部、脑干、小脑MCA皮层支和深穿支分布图CSVD病因病理学1.随着人口老龄化的加速和脑血管危险因素的增加，CSVD不断增多;其病理改变和病情变化也不断加重和复杂。2.CSVD其病理改变基础主要为小动脉粥样硬化，其次为脑血管淀粉样改变等;这些改变包括微血管纤维化和基膜增厚、微动脉粥样瘤，从而导致小动脉管腔狭窄或闭塞。CSVD病因病理学3.其缺血性改变,并因长期的高血