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脓胸的诊断与治疗

脓胸是胸膜腔内积聚脓性渗出液的化脓性感染，常由肺部感染、胸部创伤或手术等因素引发，若未及时诊治，可导致严重呼吸功能障碍甚至脓毒症。其本质是胸膜腔的急性或慢性炎症反应，伴中性粒细胞为主的炎性细胞浸润及脓性分泌物形成，病理过程涉及渗出、纤维素沉积、脓腔形成及胸膜纤维化等阶段。临床诊疗需结合病史、症状体征、实验室检查及影像学特征，采取抗感染、引流及手术等综合措施，以避免病情迁延或恶化。

一、病因与发病机制

脓胸的发生与胸膜腔防御机制破坏及病原体入侵密切相关，常见病因可分为原发性感染与继发性因素两大类。

（一）感染源与病原体

1.肺部感染蔓延：最常见病因，约占脓胸总数的60%-70