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医院医保DIP支付政策知识点考试试题

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.DIP支付方式的核心原理是基于什么进行分组付费？

A.疾病诊断与手术操作

B.患者年龄与性别

C.住院天数与药品费用

D.医院等级与科室类型

2.国家医疗保障局发布的《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》中明确，DIP付费的基础是？

A.按项目付费

B.按服务单元付费

C.区域总额预算

D.按人头付费

3.DIP分组中，ADRG（解剖学-诊断学-治疗学分组）是第几级分组？

A.一级分组

B.二级分组

C.三级分组

D.四级分组

4.某医院2023年DIP病例入组率为92%，其未入组病例的主要原因可能是？

A.诊断编码错误

B.手术操作编码缺失

C.病历首页信息不完整

D.以上均正确

5.DIP分值的计算依据不包括以下哪项？

A.疾病严重程度

B.医疗资源消耗

C.患者医保类型

D.区域医疗成本

6.在DIP支付方式下，医院获得的医保支付金额计算公式为？

A.病例分值×点值+自付费用

B.病例分值×点值×报销比例

C.（病例分值+自付费用）×点值

D.病例分值×（点值+自付费用）

7.以下哪项不属于DIP监管的核心指标？

A.入组准确率

B.CMI值（病例组合指数）

C.次均费用增长率

D.患