第八节-狂犬病应.pptVIP

狂犬病（rabies)是由狂犬病毒引起一种累及中枢神经系统的人畜共患的急性传染病，人多因病兽咬伤而感染。因有恐水怕风的临床特征，又称恐水症（hydrophobia)，病死率100%。学习目标简述狂犬病病毒、流行病学及病理学特点;概述狂犬病的临床表现、诊断及治疗要点;能进行有关的伤口处理及预防接种.一、病原学狂犬病病毒是RNA病毒，形似子弹，大小约75nm×180nm。外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合，使病毒具有神经毒性，并能产生具有保护作用的中和抗体。病毒易为紫外线及甲醛、乙醇，新洁尔灭等灭活，100℃2分钟，60℃30分钟可灭活。耐低温，-70℃或冻干置0℃～4℃能存活数年，感染组织可保存于50%甘油中送检。从病例中发现的病毒称“野毒株”或“街毒株”，其毒力强，能在唾液中繁殖，潜伏期长。街毒株在兔脑内连续传代后称“固定毒株”，失去致病力，但仍有抗原性，可用于制备狂犬病疫苗。二、流行病学传染源主要是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜和野生动物等温血动物。应注意外观健康家犬带病毒率为8～25%。患者唾液可含有少量病毒。传播途径主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液自伤口、抓伤、舔伤的粘膜和皮肤侵入，少数可通过宰杀、剥皮、切割病犬而感染。易感性人被病犬咬伤后发病率为15%～30%，若及时处理伤口后接种疫苗，