输尿管膀胱肿瘤的放射诊断学习.pptVIP

输尿管和膀胱肿瘤的放射诊断

RadiologiicDiagnosisofUretersandBladderTumors

本课主要内容输尿管肿瘤的X线诊断及鉴别诊断膀胱肿瘤的X线诊断

原发性输尿管肿瘤

PrimaryUretericTumors1原发性输尿管肿瘤少见，占泌尿系肿瘤的1％;60-80岁为发病高峰;30岁以下发病罕见。多为单侧。2临床早期症状不明显。血尿,疼痛及腹部包块为其三大症状。3病理:肿瘤大多发生于输尿管下段，占60％以上，以移行上皮为主，良性者多为乳头状瘤，恶性则以移行细胞癌为多，鳞癌少见，约占15％。

原发性输尿管肿瘤

PrimaryUretericTumors一年前IVP一年后IVP平片对本病诊断意义不大。IVP:提供双肾功能情况，输尿管有偏心性或中央型充盈缺损，边缘不规则，表面毛糙，管壁僵硬，与正常段分界清楚。肿瘤以上常见尿路梗阻和积水。晚期可见明显肾积水征象，肾延迟显影或不显影。

原发性输尿管肿瘤

PrimaryUretericTumors逆行肾盂造影显示肿瘤大小、形态及位置,并与输尿管其他疾病相鉴别,为诊断输尿管肿瘤的重要检查方法,约2/3病例可获得明确诊断。

如肿瘤致完全梗阻,则梗阻端形态可为不规则状尖削缘或杯口状充缺,癌肿下方