肩关节病变MRI骨科课件.pptxVIP

医学影像教学系列肩关节病变MRI骨科课件MRI影像诊断·医学生与规培生教学汇报时间：2026

CONTENTS课程导览解剖与扫描基础建立正常MRI认知肩袖损伤MRI掌握撕裂征象与分级冻结肩与关节炎识别囊膜与软骨病变骨折与鉴别诊断区分隐匿骨折与相似病解剖与扫描基础MRI是肩关节软组织成像首选01

第一部分·总论肩袖解剖与正常MRI信号盂肱关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，关节面不对称、关节囊薄而松弛，稳定性主要依赖肩袖与周围韧带。肩袖四肌呈袖套状包绕肱骨头1冈上肌2冈下肌3小圆肌4肩胛下肌判读基线正常肌腱在T1WI、T2WI及PD加权像上均呈均匀低信号——这是判读一切病变的基线。冈上肌腱斜冠状位最易观察肩胛下肌腱轴位显示最佳90%发生于冈上肌损伤分布：约90%发生在冈上肌，其次波及冈下肌及肩胛下肌，极少单独损伤小圆肌。肩关节病变MRI·影像诊断教学04/24

扫描技术要点三大序列与扫描方位01序列选择T1WIT2WI压脂PDWI-FSSTIR脂肪抑制序列对水肿与炎症更敏感02方位分工横轴位评估盂唇、肱二头肌腱沟与肩胛下肌斜冠状位最重要平行于冈上肌腱长轴，诊断肩袖损伤最重要的方位斜矢状位垂直于冈上肌腱长轴，观察肩峰形态与肩袖间隙03参数基准12–26?cmFOV128×256矩阵3–5?mm层厚1?mm层间距阅片时按方位与序列对应结构逐层