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MEDICALIMAGING肩袖损伤医学影像课件解剖·MRI影像·分级分型超声·临床诊断汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01肩袖解剖与功能建立四肌结构认知02MRI影像表现掌握信号判读基础03分级与分型体系理解损伤程度标准04超声与临床诊断形成完整诊断思路

SECTIONOVERVIEW第一章肩袖解剖与功能四肌协同，稳定盂肱关节01

四肌肌腱包绕肱骨头构成肩袖袖套样结构冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四肌肌腱在肱骨头前、上、后方连续包绕，与关节囊紧密融合。四肌止点·大/小结节分区壹冈上肌起自冈上窝?→?经肩峰与喙肩韧带下方?→?止于大结节上部贰冈下肌起自冈下窝?→?经关节囊后侧?→?止于大结节中部叁小圆肌起自肩胛骨外侧缘上2/3背面?→?止于大结节下部肆肩胛下肌起自肩胛下窝?→?经关节囊前面?→?止于小结节四肌止点在大、小结节上分区排列，形成连续的纤维结构。肩袖损伤医学影像课件04/24肩袖解剖

四肌各司外展外旋与内旋冈上肌启动外展0°–15°关键启动阶段对应Jobe征冈下肌主导外旋损伤致外旋无力对应吹号征与外旋减弱试验小圆肌辅助外旋与冈下肌共控后侧稳定肩胛下肌内收内旋对抗肱骨头前移对应Lift-off试验与压腹试验四肌协同收缩形成旋转力偶，将肱骨头压向肩胛盂，避免脱位；功能分工是解读症状与体征的基