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神经内科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者突发左侧肢体无力2小时，伴言语不清，急诊头颅CT未见高密度影。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

答案：B

解析：脑梗死超急性期（发病6小时内）头颅CT常无明显异常，而脑出血表现为高密度影；蛛网膜下腔出血CT可见脑池、脑沟高密度；脑肿瘤多为慢性病程。

2.癫痫持续状态的首选治疗药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

答案：B

解析：癫痫持续状态需快速终止发作，地西泮（静脉注射）起效最快，是首选药物；苯妥英钠、丙戊酸钠多用于维持治疗，卡马西平主要用于部分性发作。

3.帕金森病的核心病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.海马神经元纤维缠结

C.小脑Purkinje细胞减少

D.脊髓前角细胞变性

答案：A

解析：帕金森病的特征性病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元变性缺失，伴路易小体形成；海马病变多见于阿尔茨海默病，小脑病变多见于遗传性共济失调，脊髓前角细胞变性见于肌萎缩侧索硬化。

4.吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A.白细胞计数显著升高

B.蛋白-细胞分离现象

C.葡萄糖含量降低

D.