凶险性前置胎盘的诊治现状.pptVIP

凶险性前置胎盘诊治现实状况山东省立医院左常婷凶险性前置胎盘的诊治现状第1页

凶险性前置胎盘是灾难性产科并发症孕妇既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处常伴有胎盘植入极易造成产科严重出血、泌尿系统和肠道损伤甚至死亡等严重并发症凶险性前置胎盘的诊治现状第2页

前置胎盘与剖宫产关系亲密剖宫产后前置胎盘发生率为2.54%伴随剖宫产次数增加，前置胎盘发生率随之增加1次剖宫产后发生前置胎盘几率是无剖宫产史5.3倍大于2次剖宫产后再妊娠发生前置胎盘几率为39%前置胎盘伴胎盘植入发生率也随剖宫产次数增加而倍增1次剖宫产后发生率为11%～27%大于4次剖宫产者则高达67%。凶险性前置胎盘的诊治现状第3页

凶险型前置胎盘合并胎盘植入者在终止妊娠时常发生致命性大出血平均出血量3000～5000ml约90%患者术中出血量超出3000ml10%患者超出10000ml孕产妇死亡率高达7%以上凶险性前置胎盘的诊治现状第4页

凶险性前置胎盘诊治现实状况剖宫产史早孕超声妊娠囊位置低妊娠28周后超声或MRI检验做出初步诊疗剖宫产术中可依据胎盘位置确定诊疗术后病理诊疗可明确胎盘植入情况。超声诊疗胎盘植入特异性高,但对于胎盘浸润程度灵敏性不如MRIMRI对穿透性胎盘植入诊疗准确性较高,尤其对于后壁胎盘