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2025年执业药师继续教育糖尿病的合理用药答案

一、单项选择题（共15题，每题3分，总计45分）

1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，2型糖尿病（T2DM）患者药物治疗的一线首选用药，无禁忌证时需全程保留在治疗方案中的是（）

A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.利拉鲁肽

参考答案：B

解析：二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗发挥降糖作用，单独使用不引发低血糖，不增加甚至可轻度减轻体重，有明确的长期心血管保护证据，仍是我国T2DM患者药物治疗的一线首选用药，无禁忌证时应全程保留在治疗方案中。其用药安全性与肾功能密切相关，eGFR在30~45ml/min/1.73㎡时需减量至每日1000mg以内，eGFR30ml/min/1.73㎡时为绝对禁忌证。

2.我国指南推荐的大多数成年T2DM患者糖化血红蛋白（HbA1c）通用控制目标为（）

A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%

参考答案：C

解析：HbA1c控制目标需遵循个体化原则，大多数病程短、年龄轻、无严重并发症、无低血糖史的成年T2DM患者通用控制目标为7.0%；对于糖尿病病程短、预期寿命长、无心血管疾病、经充分评估无低血糖风险的患者，可更严格控制至6.5%；对于高龄、衰弱、有严重低血糖史、预期寿命短、合并严重慢性并发症的患者，可将控制目