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2025年中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

肠道准备是消化内镜（尤其是结肠镜、经肛小肠镜及下消化道内镜下治疗）诊疗质量的核心影响因素，肠道准备质量不达标可导致结直肠腺瘤、早期结直肠癌等病变漏诊，增加操作相关并发症风险，延长检查时间，降低诊疗效率。据国家消化内镜质控中心2024年覆盖全国31个省区市128.7万例结肠镜诊疗病例的质控数据显示，我国当前全结肠镜检查肠道准备总体合格率（波士顿肠道准备评分≥6分且各肠段评分≥2分）为76.2%，优秀率为58.3%，因准备质量不佳导致的结直肠腺瘤漏诊率达21.6%，间期结直肠癌发生风险较准备合格人群升高3.7倍。为进一步规范我国消化内镜诊疗相关肠道准备流程，提升准备质量与患者安全性，基于国内外最新循证医学证据，结合我国人群疾病谱与诊疗实际，形成2025年临床实践指导方案如下。

肠道准备质量评估需覆盖全结肠3个解剖节段（右半结肠：盲肠、升结肠、肝曲；横结肠：横结肠、脾曲；左半结肠：降结肠、乙状结肠、直肠），统一采用波士顿肠道准备评分量表（BBPS）作为常规评估工具，该量表经我国多中心人群验证，评估者间一致性κ值达0.78，优于其他同类评估工具。BBPS具体评分规则为：对每个肠段独立评分，0分代表肠腔内存在无法清除的固体粪便，黏膜完全无法观察；1分代表肠腔内残留部分固体粪便、不透明液体或明显染色，部分黏膜结构不可见；2分代表肠腔内仅残留少量透明液