医保记分制变革2026.pptx

医保记分制变革

目管痛点突破记分规则体系典型案例警示闭环管理路径

监管痛点突破

123追责止于机构追责止于单位解释内容：机构关停后责任人换门店仍可从事医保结算责任悬空于人解释内容：违规人员心存侥幸反复游走骗保灰色地带监管穿透机构外壳解释内容：记分制直抵每一个经手医保结算的责任人

机构关停后责任人换门店医院仍可继续医保结算。赤峰案六名主要责任人各记12分并三年禁入。三亚药店负责人执业药师记满12分全国禁入。追责止于单位，责任悬空于人机构倒下，责任人同步被贴惩戒标签斩断跨区域流窜作案生存空间责任悬空于人

010203赤峰骗保案机构倒下责任人同步惩戒解释内容：六名主要责任