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2026年医疗质量自查报告(精选5篇)

一、某三级甲等综合医院2026年度医疗质量自查报告

（一）自查工作概况

本次自查依据《医疗质量管理办法》《2026年国家医疗质量安全改进目标》《三级公立医院绩效考核指标体系（2025版）》开展，自查周期为2026年10月15日至11月5日，覆盖全院42个临床科室、12个医技科室、8个医疗管理职能科室。采用“科室100%全覆盖自查+职能部门专项抽查+第三方专业质控评估”三级模式，累计抽取住院病历920份（其中手术病历480份、非手术病历440份）、门诊病历340份，现场核查核心制度落实情况320人次，校验医技报告准确率1200份次，覆盖医疗质量安全核心制度