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2026年医疗质量与安全管理方案(3篇)

为持续强化医疗质量安全核心，对标国家三级公立医院绩效考核要求，适配DRG付费改革实际，结合2025年医院质量安全基线数据（CMI值1.28、低风险组死亡率0.12‰、门诊处方合格率98.2%、围手术期死亡率0.18%），制定三级甲等综合医院2026年医疗质量与安全管理实施方案如下：

一、总体目标

2026年医院医疗质量安全核心指标全部进入全国三级综合医院前30%位次，CMI值提升至1.35以上，低风险组死亡率控制在0.08‰以下，围手术期死亡率降至0.15%以下，门诊处方合格率达到99%以上，住院患者院内感染发生率控制在3.2%以下，不良事件主动上报率