2026年医疗质量品管圈实用方案.docx

2026年医疗质量品管圈实用方案

一、组织架构与职责分工

建立院-科两级品管圈推进体系，明确各级职责，保障活动落地。

（一）院级品管圈推进办公室

由医务部牵头，成员含护理部质控专员1名、运营管理部成本核算专员1名、医院感染管理科专员1名、信息科数据分析师1名、各临床科室质控骨干共12名，办公室设在医务部质量控制科。核心职责包括：制定年度品管圈推进计划与考核标准；统筹全院圈组申报、资格审核、立项审批；组织开展分层培训与技术指导；实施全流程督导与数据验证；组织成果评审、激励兑现与推广转化；维护院内品管圈案例库与工具包。办公室每季度召开1次工作例会，每年12月完成年度工作总结与下一年度计划制定。

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