基层医疗机构病历质量管理规范.docx

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基层医疗机构病历质量管理规范

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 3

二、适用范围 4

三、基本原则 6

四、术语与定义 9

五、组织管理 12

六、岗位职责 15

七、病历质量管理体系 17

八、病历书写基本要求 20

九、门诊病历管理 23

十、急诊病历管理 25

十一、住院病历管理 27

十二、基层常见病种病历要求 31

十三、病历首页管理 35

十四、病历签名与时限 38

十五、病历修改与补充 41

十六、病历归档管理 44

十七、病历保管与调阅 48

十八

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