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东南大学远程教育

外科护理学

第四十讲

主讲教师:张美玉;?第一节颅内压增高

概述

颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合

征.当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高.;

临床表现

1头痛

2呕吐

3视神经乳头水肿

4意识障碍及生命体征的变化(库欣综合

症：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢)

5其它症状和体征;

护理措施

（一)一般护理

1体位

2吸氧

3饮食与补液

4病情观察

5生活护理;

（二)防止颅内压骤然升高的护理

1休息

2保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物、托起下颌、防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视基础护理；

3避免剧烈咳嗽和便秘：避免感冒咳嗽、多吃蔬菜水果、给予缓泻剂、禁忌高压灌肠；

4协助医师及时控制癫痫发作;

（三)症状护理

1高热

2头痛

3躁动

4呕吐;

（四)脱水治疗的护理：观察电解质及血糖的指标、

记录24小时出入量、逐渐减少脱水剂的量、冬天防

止甘露醇结晶；

（五)激素治疗的护理

（六)辅助过度换气的护理

（七)冬眠低温治疗的护理;

第二节脑疝

当颅腔内某个分腔有占位性病变时,该