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老年科跌倒风险筛查干预诊疗规范

1.范围与适用对象

本规范适用于医院老年科（含老年医学科、干部病房、康复科）所有65岁及以上住院患者的跌倒风险管理。跌倒并非仅仅是“意外事件”，而是老年综合征的核心表现之一，反映了患者生理机能退化、病理状态改变及环境适应能力的综合下降。

本规范界定的“跌倒”是指：患者在医疗机构任何场所，非故意地倒在地上或更低平面上，不包括暴力、意识丧失、癫痫发作等原因导致的倒地。依据《患者十大安全目标（2024版）》及JCI医院评审标准，本规范旨在通过标准化的筛查、评估、干预及应急流程，将跌倒发生率控制在0.5‰以下，并确保跌倒发生后得到及时、低损害的处置。

2.风险评估机制

风险评估是预防跌倒的基石，其核心价值在于通过量化工具识别高危个体，从而将有限的护理资源精准投放。评估必须贯穿住院全程，而非一次性的入院动作。

2.1评估工具选择与标准

必须使用经过信效度检验的专用量表。本科室统一采用Morse跌倒风险评估量表作为初筛工具，针对认知障碍患者辅以STRATIFY量表。

Morse量表评分标准（总分0~125分）：

近3个月跌倒史：无=0分；有=25分。

超过1个医学诊断：无=0分；有=15分。

行走辅助：不需要/卧床/护士协助=0分；拐杖/手杖/助行器=15分；轮椅=30分。

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