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医疗机构防护服穿脱考核操作规范

1适用范围与考核组织

防护服穿脱考核不是走过场的形式主义，而是切断医院感染传播链条的最后一道物理防线，考核的严格程度直接决定了医护人员在真实疫情或高感染风险环境下的生存率。

1.1适用人员与场景

本规范适用于所有医疗机构中，需进入发热门诊、呼吸道传染病区、负压隔离病房、微生物实验室（BSL-2及以上）及突发公共卫生事件现场处置区域的所有医、护、技及后勤保洁人员。考核场景分两类：

常规周期考核：针对全院高风险岗位人员，每季度组织1次。

应急准入考核：针对突发的甲类及按甲类管理的传染病（如鼠疫、霍乱、新型冠状病毒肺炎等）疫情响应期间，人员进入隔离区前48小时内必须完成的即时考核。

1.2考核组织架构与职责

医院感染管理科（以下简称“院感科”）主导考核标准制定与结果判定，医务科与护理部负责人员调度，科室医院感染管理质控小组（下设质控员）负责日常督导。

院感科主考官：必须具备3年以上院感管理经验，持有省级院感岗位培训合格证。负责制定年度考核计划、终判一票否决项及复核争议结果。

科室质控员：负责本科室人员日常穿脱训练登记，每月抽查覆盖率不低于本科室高风险岗位人员的30%。

考核结果应用：考核实行100分制，85分及以上为合格。不合格者暂停进入隔离区/高风险区权限，需在72小时内完成强化培训并补考；连续两次补考不合格者，由人事科调整至非高风险岗位。

2核