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门诊护理查房记录范文

一、查房基本信息

时间：2024年5月16日08:30-10:10

地点：XX大学第一附属医院门诊内科护理站/糖尿病专科护理门诊

查房类型：门诊专科护理教学查房

主持人：林XX门诊总护士长副主任护师

参会人员：门诊内科、外科、急诊科、专科护理门诊护理组长12人，N3级护理骨干21人，N1级规培护士8人，特邀内分泌科专科护士张XX主管护师

查房主题：2型糖尿病合并周围神经病变高危足的门诊延续护理

二、查房前期准备

（一）病例准备：查房前3个工作日由总护士长下达查房通知，责任护理组长王XX主管护士负责对接患者，完善病例资料收集，提前整理患者近6个月门诊就诊记录、检验检查结果、护理评估资料上传至科室护理学习平台，供参会人员提前查阅；提前与患者沟通查房目的、流程，签署知情同意书，患者同意配合查房。

（二）物品准备：经校准的罗氏卓越金采快速血糖仪、10g标准化尼龙丝、128Hz定量音叉、标准化糖尿病足筛查包、电子体温计、经校准的台式水银血压计、皮尺、糖尿病知识问卷（DKN）、焦虑自评量表（SAS）、国际糖尿病足工作组（IWGDF）糖尿病足风险评估表。

（三）人员准备：要求参会人员提前复习《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》《中国糖尿病周围神经病变护理指南（2021版）》中关于门诊延续护理的相关内容，提前梳理疑问，准备讨论发言。

三、责任护士病例汇报

患者王