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门急诊清洁和消毒制度

一、适用范围

本制度适用于各级医疗机构门急诊所有区域，包括但不限于诊疗室、抢救室、观察室、输液室、注射室、候诊区、挂号收费窗口、导诊台、走廊、楼梯、卫生间、电梯、公共座椅、扶手、门把手、医疗废物暂存点、污物通道等所有环境物体表面，以及医疗器械、器具、织物、空气、水体等各类对象的清洁与消毒管理，覆盖门急诊所有医务人员、工勤人员、行政后勤人员及第三方驻场工作人员。

二、基本管理要求

1.组织与人员职责

门急诊主任为清洁消毒工作第一责任人，感控科专职人员每月不少于2次对门急诊清洁消毒工作开展监督指导与效果监测；门急诊设置专职感控护士1名，负责每日检查各区域清洁消毒落实情况，核对消毒药剂浓度、更换频率，记录监测数据；各区域诊室负责人为本诊室清洁消毒直接责任人，负责督促本诊室医务人员落实日常清洁消毒；工勤人员由后勤部门统一安排，经过岗前感控培训、考核合格后方可上岗，每人负责的清洁区域面积不超过2000㎡，每日工作时长不超过8小时，避免因人员疲劳导致清洁消毒落实不到位。

2.培训与考核

所有人员岗前必须完成不少于8学时的清洁消毒专项培训，内容包括消毒原理、消毒剂配置方法、个人防护、医疗废物处理、消毒效果监测要求等，考核分数达到90分以上方可上岗；在岗人员每季度开展不少于1次复训与考核，考核不合格者暂停上岗，重新培训合格后方可返岗；新发布消毒规范、出现新发传染病疫情时，