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慢性肾病5期的严峻现实与综合管理1

目录01第一章慢性肾病5期的严峻现实02第二章慢性肾病5期的治疗选择：透析与移植03第三章慢性肾病5期患者的营养管理策略04第四章慢性肾病5期并发症的综合防治05第五章慢性肾病5期患者的康复与生活质量提升06第六章慢性肾病5期的长期随访与决策支持2

01第一章慢性肾病5期的严峻现实3

终末期肾衰竭（ESRD）的医学界定与阶段划分慢性肾病5期，即终末期肾衰竭（ESRD），是指当肾脏功能下降至低于10%时，患者需要依赖透析或肾移植维持生命的状态。根据KDIGO指南，当估算肾小球滤过率（eGFR）持续低于15mL/min/1.73m2时，即可诊断为ESRD。全球数据显示，2021年ESRD患者约670万人，中国占比约12%，且每年新增患者约50万。以2022年北京市某三甲医院数据为例，ESRD患者中，糖尿病肾病占比达58%，高血压肾损害占22%，慢性肾炎占18%。4

慢性肾病5期的主要病因分类1慢性肾炎发展至终末期如膜增生性肾小球肾炎，进展至ESRD约需5-10年，2021年美国研究显示，此类病因占比约15%2糖尿病肾病引发的ESRD全球约40%的ESRD由糖尿病肾病导致，中国2023年数据显示，糖肾患者年增长率达8%3高血压肾损害的病理特征长期未控制的高血压可致肾小动脉硬化，2020年欧洲高血压学会报告显示，收缩压160mmHg组ES