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小儿雾化治疗的注意事项

一、适用范围与读者对象

本注意事项适用于0~14岁患儿在医疗机构（儿科门诊、病房、雾化治疗室）及家庭环境中开展吸入性雾化治疗的全过程管理。读者对象为儿科医师、护士、家长及照护者。目标读者读完应能做到三点：判断患儿当前状态是否适合立即雾化、正确完成面罩/咬嘴选型与雾化操作、识别并及时处理治疗中出现的异常反应。文中剂量、时长均为参考区间，具体方案以医师处方为准。

二、治疗前准备

雾化治疗效果的60%取决于治疗前准备是否到位——体位错误、药液污染、装置选型不当均可使气道内药物沉积率下降一半以上。

2.1患儿状态评估

由护士或照护者按以下顺序评估，任一项不通过即暂缓治疗并联系医师：

1.进食时间：雾化前30分钟内进食或大量饮奶者暂缓，防止药液气味刺激及咳嗽引发呕吐误吸。婴幼儿建议在进食30分钟后、小睡后清醒安静时段进行。

2.口腔状态：口腔内有食物残渣或痰液先行清理；患儿需漱口（≥4岁能配合者），婴幼儿用湿纱布擦拭口腔黏膜，防止激素类药物残留引发口腔念珠菌感染。

3.生命体征基线：记录雾化前呼吸频率、心率、血氧饱和度（SpO?）。参考基线：1岁以下呼吸频率30~40次/分，1~3岁24~30次/分，3岁以上20~24次/分。SpO?92%者不得按常规门诊流程雾化，须在监护条件下由医护人员操作。

4.哭闹状态：哭闹时