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锐器伤应急处置流程制度

一、适用范围与术语定义

（一）适用范围

本流程制度适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括执业医师、执业护士、医技人员、药师、规培医师、进修人员、实习学生、护工、保洁人员、后勤维修人员、行政管理人员等所有进入诊疗区域的工作人员，同时适用于在医疗机构诊疗区域内发生锐器伤的患者、探视人员、外来施工人员等其他人员，所有发生锐器伤的人员均需按照本流程规范处置。

（二）术语定义

1.锐器伤：指能够刺伤、割伤人体皮肤或粘膜的医用锐器及其他硬质锐器造成的开放性损伤，常见锐器包括一次性注射针头、手术缝合针、手术刀片、针灸针、穿刺针、静脉留置针导管针、安瓿瓶、玻璃试管、载玻片、引流管金属接头、穿刺导丝等。

2.血源性病原体：指存在于感染者血液、体液中，可通过血液途径传播引起人体疾病的病原体，本制度重点管控包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）四类常见血源性病原体。

3.职业暴露：指从业人员在从事诊疗、护理、检验、清洁、废物转运等工作过程中，意外被血源性病原体感染者的血液、体液污染破损皮肤或粘膜，或被携带血源性病原体的锐器刺破皮肤，存在感染病原体风险的情况。

二、组织机构与职责

（一）组织机构

医疗机构成立锐器伤应急处置工作组，由分管医疗安全的副院长担任组长，医院感染管理科（以下简称感控科）主任担任副组长，成员包括感