深静脉血栓防治PPT精品医学.pptVIP

深静脉血栓形成的防治一、深静脉血栓形成的概念深静脉血栓形成（deepvenoushrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonaryembolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism，VTE)。后果主要是PE和血栓后综合征（post-thromboticsyndrome，PTS)，严重者显著影响生活质量甚至死亡。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天内发生PE的危险性最大。PE造成血流动力学不稳定,即休克状态,称为大块肺栓塞或急性肺栓塞。深静脉血栓和肺栓塞常常是无症状的,所以临床症状常常不可靠。根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端DVT,位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。DVT的发生率各家报道不一,这与患者的一般情况、手术大小、手术时间长短、出血量大小以及诊断方法的不同等因素有关。二、病因和危险因素DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素和继发性因素。骨科病人继发性危险因素主