肠疾病_精品文档.pptVIP

腹胀(abdominaldistension):与梗阻程度及部位相关机械性高位梗阻不明显，有时可见胃型低位梗阻明显遍及全腹麻痹性早期出现，腹胀显著遍及全腹肠扭转等闭袢性肠梗阻腹部隆起不均匀对称临床表现*肛门停止排气排便(apolipsis):高位梗阻:早期可有梗阻以下残存粪便、气体排出绞窄性:可排出血性粘液样便临床表现*体格检查腹部体征全身表现*单纯肠梗阻早期多无明显全身改变梗阻晚期或绞窄性梗阻可有脱水、感染中毒表现:唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，少尿或无尿严重时可发生休克:脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等全身表现:*视机械性:可见肠型及肠蠕动波肠扭转:可见腹胀不对称麻痹性:腹胀均匀对称腹部体征:*触单纯性:可有轻压痛，无腹膜刺激征绞窄性:可有固定压痛或压痛性包块，有腹膜刺激征腹部体征:*叩鼓音绞窄性肠梗阻腹腔渗液多时，可有移动性浊音听机械性:肠鸣音高亢，有气过水声或金属音麻痹性:肠鸣音减弱或消失腹部体征:*直肠指检，如触及肿块:可能为直肠肿瘤极度发展的肠套叠的套头低位肠腔外肿瘤*血常规:单纯性肠梗阻早期明显不改变。随病情发展可出现白细胞↑、中性粒细胞比例↑（多见于绞窄性梗阻性肠梗阻