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流行性出血热的护理

肾内科肖芳

主要内容1.疾病概述2.护理评估3.护理诊断与合作性问题4.护理措施

流行性出血热（又称肾综合征出血热)，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。1病原体:汉坦病毒2疾病概述

三大主征:发热、出血、肾损害五期经过:可重叠或越期。发热期:低血压休克期:少尿期:多尿期:恢复期:12临床表现

发热期feverstage中毒症状发热:急起高热，短程，热退病加重三痛:头痛腰痛眼眶痛消化道症状:恶心，呕吐，腹痛，腹泻神经系统症状:较少。烦躁、谵妄等。

三红：面红，眼红，颈胸红—酒醉貌”皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点—搔抓样或条痕样”一肿：球结膜水肿—水泡眼”充血、出血、渗出征:01发热、三痛、三红、一水肿、肾损害”肾损害:早期大量蛋白尿02

总体印象是:热退病加重”急性肾衰发热末期或热退同时出现BP下降。失血浆性低血容量性休克，即原发性出血症状加重微循环灌注不足表现休克(Primaryshock)低血压休克期hypotensionshockstage尿期oliguriastage少尿早期与休克的肾前性少尿的鉴别;尿比重、尿钠、尿尿素氮/血尿素氮;补液尿毒症表现：尿中毒”胃肠道、神经系统症状、各种出血。酸碱平衡紊乱:酸中毒”水中毒”:水潴留、高血