中国儿童ALL异基因HSCT专家共识预处理.pptxVIP

专家共识解读中国儿童ALL异基因HSCT专家共识预处理方案解读预处理·方案选择·毒性管理·个体化2026年10月

共识精要01共识与预处理总论移植定位与三大目的02方案分类与经典方案MAC、RIC与经典组合03方案选择与年龄分层按年龄与疾病状态决策04药物毒性管理与TDM关键药物监测与防控05前沿进展与展望CAR-T桥接与MRD导向

01共识与预处理总论预处理是移植成败的中心环节明确目的，方能精准选择方案

预处理是移植成败的中心环节预处理是造血干细胞移植的中心环节，其功能围绕三个目的展开。预处理是移植成败的中心环节，其目标在于腾出空间、抑制免疫、清除病灶三者的平衡兼顾。三者紧密联系又有所区别，最终评价预处理方案是否合适，取决于多方面利弊的平衡。腾出空间为供者造血干细胞植入腾出必要的骨髓龛位免疫抑制抑制或摧毁受者免疫系统，避免移植物被排斥清除病灶尽可能清除体内残存白血病细胞，减少移植后复发

儿童ALL移植的临床定位80%儿童ALL占比急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的80%，0至9岁为发病高峰超80%5年总生存率我国儿童急性淋巴细胞白血病5年总生存率超80%，远超世卫组织60%目标移植关键考量适应证移植适用于高危、复发或难治、诱导失败等患儿预处理方案预处理方案的选择直接影响移植后复发率与移植相关死亡率

02预处理方案分类与经典方案强度分层，方案多元从清髓到减低强度，方案谱系全景

预处