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标准医疗纠纷调解协议通（用31篇）

标准医疗纠纷调解协议篇1

医疗纠纷调解协议

甲方（医院）：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方（方）:

身份证号：

地址：

联系电话：

者基本情况

姓名：。

性别：。

年龄：。

住址：。

住院号：。

者于年月日在甲方住院,诊断为:

⑴；

（2）

o

住院天，者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。

乙方认为是甲方造成的。

甲方认为。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自

行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、

残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、

精神损害抚慰金等共计人民币（大写）（¥元）。

三、赔偿款给付时间：年