专科护理师执业范围培训课件.pptVIP

*專科護理師執業範圍**********第??12???條醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：一、就診日期。二、主訴。三、檢查項目及結果。四、診斷或病名。五、治療、處置或用藥等情形。六、其他應記載事項。病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。***第??25????條（護理人員執行業務之紀錄及保存期限）護理人員執行業務時，應製作紀錄。前項紀錄應由該護理人員執業之機構保存十年。第??67???條醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷。前項所稱病歷，應包括下列各款之資料：一、醫師依醫師法執行業務所製作之病歷。二、各項檢查、檢驗報告資料。三、其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄。醫院對於病歷，應製作各項索引及統計分析，以利研究及查考。第??68???條醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病