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外科主治医师胸外科强化训练题及答案

一、单项选择题

1.食管癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

答案：A

解析：食管癌90%以上为鳞状细胞癌，好发于食管中下段；腺癌多源于Barrett食管，占比不足10%；小细胞癌和腺鳞癌均少见。

2.张力性气胸急救处理的关键措施是

A.立即高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺胸膜腔排气减压

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔持续高压可迅速导致呼吸循环衰竭，需立即用粗针头（如16G静脉穿刺针）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，缓解压力后再行胸腔闭式引流。

3.下列哪项是肺癌T2期的诊断标准（按第8版AJCC分期）

A.肿瘤最大径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤最大径3cm但≤5cm，或累及主支气管（距隆突≥2cm）

C.肿瘤最大径5cm但≤7cm，或侵犯脏层胸膜

D.肿瘤最大径7cm，或侵犯膈肌

答案：B

解析：T2期定义为肿瘤最大径3cm且≤5cm；或肿瘤侵犯主支气管（但未累及隆突）；或侵犯脏层胸膜；或伴有阻塞性肺炎/肺不张但未累及全肺。T1为≤3cm，T3为5cm≤7cm或侵犯胸壁等，T4为7cm或侵犯纵隔结构。

4.急性脓胸最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌