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压疮分期护理应急预案与处理测试试卷及答案

压疮分期护理应急预案与处理测试试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者骶尾部皮肤出现持续性指压不褪色的红斑，未出现皮肤破损，该压疮分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.不可分期

2.压疮Ⅱ期的典型表现是（）

A.全层皮肤缺损，可见脂肪组织

B.表皮或真皮缺损，形成表浅开放性溃疡或水疱

C.骨骼、肌腱或肌肉暴露

D.局部皮肤出现紫色或褐红色，或存在血疱

3.关于压疮预防措施，错误的是（）

A.使用气垫床时需每2小时翻身1次

B.保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单

C.对Ⅰ期压疮部位进行按摩以促进血液循环

D.评估患者营养状况，补充高蛋白、高维生素饮食

4.患者右侧髋部压疮表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，该压疮分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

5.压疮应急处理中，发现患者出现Ⅳ期压疮时，首先应（）

A.立即清除坏死组织

B.报告医生并启动多学科会诊

C.使用抗生素预防感染

D.用碘伏消毒创面

6.深部组织损伤期压疮的特征是（）

A.局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或存在血疱

B.表浅开放性溃疡