院感暴发复盘分析制度.docx

院感暴发复盘分析制度

1制度目的

为严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家规范要求,全面梳理院感暴发、聚集性院感事件发生的全流程漏洞,系统性识别院感防控体系的薄弱环节,从事件中吸取经验教训,避免同类事件重复发生,持续提升本院院感防控能力,保障医疗安全与患者、医务人员健康权益,特制定本复盘分析制度。本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤保障部门(含外包服务单位)开展的所有院感聚集性病例、院感暴发事件的复盘分析工作。

2组织机构及职责分工

本院成立院感暴发复盘分析工作领导小组,统筹全院复盘工作开展,具体职责分工如下:

2.1领导小组组成与

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