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导尿护理操作考核标准

一、总则

1.1目的与适用范围

导尿是侵入性操作，是医院获得性尿路感染（CAUTI）的首要危险因素。据行业统计，导尿管相关尿路感染约占医院获得性感染的30%~40%，而留置导尿管每延长1天，菌尿发生率增加约3%~7%。本标准旨在将导尿护理操作从“会做”提升到“做对、做规范”，通过量化的考核指标降低操作相关感染与损伤风险。

本标准适用于：

?各临床科室注册护士、规范化培训护士的导尿操作准入考核；

?每年度/每季度的在岗护士技能复训考核；

?护士由助理层级晋升责任护士前的操作能力评价。

本标准覆盖女性患者留置导尿、男性患者留置导尿两大操作场景，间歇导尿及小儿导尿不在本标准范围内（另行制定）。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）

?《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2010〕187号）

?《静脉治疗护理技术操作标准》之外的护理技术操作规范中导尿相关章节（以本院护理部现行版《护理技术操作规范》为准）

?本院《留置导尿管管理制度》《无菌技术操作规程》

1.3考核组织与频次

事项

具体安排

考核组织

护理部统一组织，科护士长与操作培训师（至少2名，均须持院内操作考核师资资质）实施

新入职护士

入职后1个月内完成首次考核，未通过者