2026年医保报销审核工作总结范文.docx

2026年医保报销审核工作总结范文

2026年医保报销审核工作严格遵循《国家医疗保障待遇清单（2025年版）》《全国医保经办政务服务事项清单（第三版）》要求，紧扣“基金安全、待遇精准、服务高效”核心目标，以数字化转型为支撑，以全流程管控为抓手，全面规范报销审核各环节操作，扎实推进基金监管源头防控，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下：

一、全年运行核心数据

截至2026年12月31日，本统筹区基本医保参保总人数428.76万人，其中职工医保156.32万人（在职112.47万人、退休43.85万人）、居民医保272.44万人（成年居民198.62万人、未成年居民73.82万人），参